我们正在处理用户关于急性心肌梗死演变期与陈旧期鉴别的问题。根据用户提供的搜索索引信息，我们需要整理急性心肌梗死不同时期的特点，重点比较演变期（包括超急性期、急性期、亚急性期）与陈旧期的鉴别要点。

从搜索结果中，我们可以总结以下关键信息：

1. 时间范围：

   • 演变期（超急性期、急性期、亚急性期）通常发生在心肌梗死后数分钟至数周内。
   • 陈旧期一般在心肌梗死发生数月后（通常>3个月）。

2. 心电图特征：

   • 演变期的心电图呈动态变化过程：
     • 超急性期：T波高耸，ST段斜形或弓背向上抬高，无Q波（2、5）。
     • 急性期：ST段弓背向上抬高，出现病理性Q波，T波倒置加深（1、6）。
     • 亚急性期：ST段回落至基线，T波倒置变浅，Q波持续存在（8、11）。
   • 陈旧期：ST段和T波恢复正常或稳定（如持续倒置/低平），Q波持续存在但稳定不变（1）。

3. 心肌损伤标志物：

   • 演变期：肌钙蛋白/CK-MB呈动态演变（升高→峰值→下降）（10）。
   • 陈旧期：心肌酶学指标恢复正常（10）。

4. 临床症状：

   • 演变期：常有持续性胸痛、呼吸困难等急性症状（8）。
   • 陈旧期：通常无症状，或表现为慢性心力衰竭等后遗症（10）。

5. 影像学表现：

   • 演变期：心脏超声可见节段性室壁运动异常，心肌水肿（13）。
   • 陈旧期：心肌瘢痕形成（核素显像或心脏MRI可见纤维化）（10）。

鉴别要点总结：

1. 时间因素：发病时间>3个月支持陈旧期诊断。
2. 心电图动态性：演变期ST-T有动态变化，陈旧期图形稳定。
3. 生物标志物：演变期升高，陈旧期正常。
4. 影像学：演变期可见水肿/运动减弱，陈旧期见瘢痕。

注意：再灌注治疗可能改变典型演变过程（14）。

我们将以表格形式清晰对比这些特征，并强调临床实践中需结合动态心电图、酶学及影像学综合判断（）。