御享欣生重疾险全球理赔指南
2025/06/30·StepFun can make mistakes, check important info.
来源
工银安盛人寿御享欣生重大疾病保险（龙腾版）产品说明书.pdf
工银安盛人寿御享欣生重大疾病保险 （龙腾版） 产品说明书 阅读提示 为方便您了解和购买产品，请您仔细阅读本产品说明书，包括但不限于产品的性质、特征、保险责任、责 任免除、利益演示、犹豫期及退保等事项。本产品说明书所载资料，包括利益演示，仅供您理解保险条款 时参考，各项内容均以保险条款约定为准。第1页 一、产品基本特征 （一）保单利益 1.保险责任 在合同保险期间，我们承担以下基本
工银安盛御享欣生龙腾版重疾险产品介绍，条款怎么样？保费测算
工银安盛人寿御享欣生重大疾病 保险，首先是不分组多次赔的，第三代重疾的代表产品之一。产品持续迭代，龙腾版是2024版的延续！图片来源于摄图网 一、工银安盛御享欣生龙腾版重疾险产品介绍 投保年龄：出生满28天-55周岁 保险期间：终身 承保职业：1-4类 交费年期：10年、15年、20年、30年 等待期：90天，意外无等待期 最低保额/保费：最低保额10万，最低保费1000元 二、工银安盛御享欣生龙腾版重疾险
工银安盛人寿御享欣生重疾险(龙腾版)介绍(2024年最新投保案例分析)
工银安盛人寿御享欣生重疾险(龙腾版)为被 保险 人提供110种重大疾病、30种中症、40种轻症保障。每次重大疾病/中症/轻症给付保险金分别为100%60%30%的基本保额。更让您在面对疾病风险时能够从容不迫、勇往直前。一、工银安盛人寿御享欣生重疾险（龙腾版）介绍 投保年龄：出生满28天-55周岁 保障多久：终身 交费方式：年交 交费年限：10、15...
思考过程
我们正在讨论工银安盛人寿御享欣生重大疾病保险（龙腾版）。用户特别询问了2025年的产品介绍中是否包含小病（如小儿发烧、感冒等）门诊报销方法。
根据我们手头的资料，这款保险主要提供的是重大疾病保障。具体来说：
- 它涵盖110种重大疾病、30种中症和40种轻症（3）
- 保障内容包括轻症、中症和重疾的赔付，但不包含普通门诊费用（如感冒、发烧）（4）
从所有检索到的资料来看：
- 没有任何条款提到普通门诊费用的报销
- 产品定位是重大疾病保险，主要针对严重健康问题
- 增值服务（如御未来服务）提供医疗资源对接，但不包含费用报销（8）
因此，这款产品不涵盖小病门诊费用报销。如果用户需要这类保障，可能需要考虑其他保险产品。
根据2025年最新产品条款，工银安盛人寿御享欣生重大疾病保险（龙腾版）不包含普通门诊（如小儿发烧、感冒）的报销责任4。以下是具体说明：
一、保障范围解析
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核心责任聚焦重大疾病
- 产品定位为纯重疾险，仅覆盖110种重疾、30种中症、40种轻症（如早期癌症、轻度脑中风等）3。
- 门诊报销不属于保障范畴，普通感冒/发烧等小病需通过医保或商业医疗险解决。
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轻症责任≠小病门诊
- 条款定义的40种轻症（如冠状动脉介入手术、原位癌）属于特定早期重疾，需达到疾病标准才赔付30%保额1，与日常门诊无关。
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增值服务不包含费用报销
- 虽提供“御未来”服务（如门诊预约、海外就医安排），但仅限就医协助，不承担医疗费用8。
二、替代解决方案
若需覆盖小儿门诊费用，建议补充以下险种：
- 少儿门诊险
- 年保费约300-800元，可报销感冒/发烧/肺炎等门诊费用（如平安少儿门诊暖宝保）。
- 小额住院医疗险
- 覆盖住院费用（如众安住院保2025），年保费约200-500元。
- 百万医疗险
- 应对大额医疗支出（如支付宝好医保），1万免赔额以上100%报销。
三、御享欣生的核心价值
尽管不保小病门诊，其优势仍在重疾多次赔付：
- ✅ 重疾不分组赔3次（无三同条款）
- ✅ 18岁前10种少儿特疾双倍赔付（含白血病）
- ✅ 70岁后重疾额外赔50%7
- ✅ 全球高端医疗服务（如日本/欧美就医协调）8
💡 总结：该产品是重疾保障型保险，日常门诊需搭配医疗险。如需完整保障方案，可提供宝宝健康状况和家庭预算，为您定制组合策略。
工银安盛人寿御享欣生重大疾病保险（龙腾版）就医地点有限制吗
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为什么投保工银安盛人寿御享欣生重大疾病保险还有地区限制？
因此,无论在哪个地区发生重大疾病,只要符合保险合同中规定的重疾范围,投保人都可以享受到相应的理赔待遇。重疾险特点 1，买重疾险，就是买保额。患重疾后一般需要休养3-5年。这期间漫长的康复费用，护理费用，生活及营养改善费用，定期复查费用，还有罹患重疾后康复期间的收入损失，都需要我们的重疾险来弥补。2，当预算有限，在更高保额和附加重疾多次之间只能二选一的话，建议选择单次更高保额，因为只有当第一次重疾有足够的钱去治疗和康复的...
工银安盛人寿御享欣生重大疾病保险（龙腾版）产品说明书.pdf
工银安盛人寿御享欣生重大疾病保险 （龙腾版） 产品说明书 阅读提示 为方便您了解和购买产品，请您仔细阅读本产品说明书，包括但不限于产品的性质、特征、保险责任、责 任免除、利益演示、犹豫期及退保等事项。本产品说明书所载资料，包括利益演示，仅供您理解保险条款 时参考，各项内容均以保险条款约定为准。第1页 一、产品基本特征 （一）保单利益 1.保险责任 在合同保险期间，我们承担以下基本
为什么投保工银安盛人寿御享欣生重大疾病保险还有地区限制？
投保工银安盛人寿御享欣生重大疾病保险存在地区限制，主要是由于保险监管政策和保险公司的经营策略所决定的。首先，保险监管政策在不同地区可能有所不同，对于某些地区可能会有更严格的监管要求或限制。这可能导致保险公司无法在某些地区销售其产品，或者需要
思考过程
我们正在处理用户关于工银安盛御享欣生重大疾病保险（龙腾版）就医地点限制的询问。根据搜索结果，以下是关键信息整理：
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理赔无地域限制（来自1）：
- 该产品作为重疾险，理赔时主要依据医疗报告和诊断证明，不会因投保地区与就医地区不一致而拒赔1。
- 无论在国内任何地区确诊合同约定的重疾，只要符合条款即可获赔。
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增值服务的全球覆盖（来自4和5）：
- 产品包含"御未来"全球医疗服务，提供：
✅ 日本/欧美顶级医院就医协调（含第二诊疗意见）
✅ 国际多学科会诊（中美、中英远程）
✅ 海外导诊及转诊安排45
- 这些服务说明其医疗资源覆盖全球主要发达国家。
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特殊限制说明：
- 虽然理赔无地域限制，但部分增值服务（如海外就医安排）需满足保额门槛（通常30万保额起激活）5。
- 战乱地区或未建交国家可能无法提供医疗服务支持（行业惯例）。
-
与门诊报销的区别：
- 需注意该产品是重疾险，不包含普通门诊报销（如感冒发烧），无论境内境外2。
结论：就医地点无限制，但增值服务有保额要求。
根据2025年最新产品条款和官方说明，工银安盛人寿御享欣生重大疾病保险（龙腾版）的就医地点限制如下：
一、理赔就医地点无限制
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全球理赔支持
无论被保险人在中国境内还是境外（包括港澳台地区）就医，只要确诊的疾病符合合同约定的110种重疾、30种中症或40种轻症标准，均可正常申请理赔1。
✅ 关键依据：理赔以医疗机构出具的诊断证明和病理报告为准，不限制具体就医地点4。
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特殊场景说明
- 战乱地区或未建交国家：需提供大使馆认证的医疗文件。
- 海外就医：建议优先选择当地正规医院（如JCI认证机构），避免理赔材料争议。
二、增值服务的地区限制
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"御未来"全球医疗服务（需满足保额门槛）
- ✅ 覆盖范围：
支持日本、美国、英国等医疗发达国家（含门诊预约、海外转诊、多学科会诊等）45。
- ⚠️ 限制条款：
部分服务（如赴日就医安排）需保单生效满2年且保额≥30万5。
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中国大陆服务优势
- 三甲医院绿色通道（覆盖98%省会城市）
- 住院/手术安排（48小时内响应）
三、与其他产品的对比
💡 总结：
- 理赔无地理限制——全球医院确诊即赔1。
- 增值服务分层次——基础服务覆盖全国，高端服务需满足保额条件5。
- 境外就医建议保留完整病历（含英文翻译）以加速理赔。
