ACH精准治疗框架搭建
2025/07/16·StepFun can make mistakes, check important info.
那这个文章的框架怎么搭建呢，才能前面分析后面写casereport
来源
如何写一篇好的Case Report
1.Case Report 版面较少，且很多杂志不接受Case Report类型的文章，有些杂志可能会将通过其他类型来接收病例报道，比如一些期刊的"Letter to Editor"可以接受case report类型的文章。2.不是所有的Case Report 都值得报道，通常是比较罕见、或者是对某种疾病有重要临床意义的病例更容易...
透过高分文献搞懂Case report的写作方法
在诸多文章类型中，有一种言简意赅、内容翔实、案例独特的特殊类型—病例报告（Case Report）。正是由于这种文章篇幅短小，研究设计比较简单，很多评奖、评优标准将病例报告排除在外；也有不少同学将「容易发表」的病例报告作为自己的 SCI 突破口。其实病例报告并不是大家想象的那样「不值钱」，文章简短也不意味着内容匮乏，实则麻雀虽小五脏俱全，字字珠玑。病例报告往往具有独到的教育意义，一些罕见、棘手疾病的系统研究也可能源于病例报告，本次带大家...
发表SCI的捷径：手把手教你如何完成1篇Casereport
一个完整的Case Report一般包括以下几个部分，有的杂志会有特殊要求，但基本的大框架都是下面几个部分： 1.Abstract 2.Introduction(Background) 3.Case presentation 4.Discussion 5.References 下面以1篇标准的Case report举例，这篇文章发表在BMC Cancer(IF:2.933)，文章题目是：A c...
思考过程
嗯，用户现在的问题是如何搭建文章的框架，把前面的分析和后面的病例报告部分结合起来。用户之前已经讨论过标题的优化，现在更关注整体结构。
用户的研究包含两个主要部分：第一部分是对15例ACH患者的队列分析（包括基因型、表型、炎症因子等），第二部分是3例纯合突变患者接受佩索利单抗治疗的病例报告。用户希望这两部分能有机衔接，形成逻辑流畅的文章框架。
从专业角度看，医学论文中结合队列分析和病例报告的框架并不罕见，关键在于如何建立两部分的内在联系。我想到几种常见结构：
第一种是“总-分”结构，先展示队列整体特征，再聚焦特殊亚群（纯合突变）的治疗案例。这种结构能自然过渡，因为队列分析中纯合突变的严重性结论正好为后续靶向治疗案例提供理论基础。
第二种是“问题-解决方案”结构，前半部分通过队列分析揭示纯合突变患者临床需求未满足（如常规治疗失败率高），后半部分用病例报告展示新疗法如何解决该问题。
第三种是“机制-验证”结构，前半部分证明IL36RN突变与IL-36通路激活的关联，后半部分病例报告验证阻断该通路的治疗效果。
考虑到用户研究中3例治疗患者均为队列中的纯合突变亚组成员，采用“总-分”结构最合理。具体框架建议：
引言部分要明确两点：ACH存在未满足的临床需求（尤其纯合突变患者），以及佩索利单抗的作用机制与潜在价值。
方法部分需分别说明队列数据收集标准（如纳入排除标准、基因检测方法）和病例报告伦理审批（如知情同意）。
结果部分先呈现队列分析：用表格展示不同基因型患者的严重度差异（如mNPASI评分、骨破坏比例），重点突出纯合突变组的临床特征；再用独立小节详述3例治疗案例，包括基线特征、治疗反应、安全性等。
讨论部分将两部分串联：解释队列中纯合突变患者预后差的现象如何通过靶向治疗改善，强调基因分型对精准治疗的指导意义。
需要提醒用户注意两点伦理细节：若3例治疗病例来自15人队列，需说明是否获得二次使用数据的伦理豁免；若属新增病例，则要说明独立伦理审查流程。另外在病例报告小节，建议用时间轴图表展示治疗反应，比单纯文字描述更直观。
最后补充期刊选择策略：像JAAD Case Reports这类期刊专门设有“Case Report with Literature Review”栏目，可能比传统论著期刊更适合这种混合结构。
以下是针对您研究设计的框架搭建方案，完美融合15例队列分析与3例靶向治疗病例报告，确保逻辑连贯、期刊友好：
整体框架设计
各部分内容详述
1. 标题（优化版）
“Real-world Analysis of IL36RN Genotyping and Spesolimab Use in Homozygous IL36RN-Mutated Acrodermatitis Continua: A Retrospective Cohort with Targeted Therapy Case Series”
- 核心亮点：
- 同时涵盖
队列分析（IL36RN genotyping）与靶向治疗（spesolimab use）
- 用
homozygous IL36RN-mutated精准定位疾病亚型
Cohort with Case Series明确研究设计
2. 摘要结构
3. 引言逻辑链
- 疾病背景（1段）：
- ACH的定义、临床痛点（常规治疗失败率高）
- IL36RN突变在脓疱病中的作用（引用）
- 知识缺口（1段）：
- 缺乏IL36RN不同基因型的临床特征对比
- 纯合突变患者靶向治疗证据空白（强调研究必要性）
- 研究目的（1句）：
“We aimed to characterize genotype-phenotype correlations in 15 ACH patients and evaluate spesolimab efficacy in homozygous mutation carriers.”
4. 方法学
5. 结果部分（核心框架）
5.1 队列分析（重点突出纯合突变严重性）
-
Table 1：基线特征（按基因型分层）
-
Table 2：炎症因子水平
5.2 靶向治疗病例系列
- 统一病例模板（每个病例1个段落+1张图）：
- Figure 1：3例患者mNPASI随时间变化折线图（共用Y轴，不同颜色）
6. 讨论部分逻辑
- 重申核心发现（1段）：
- 纯合突变=更早发病+更重表型（呼应队列结果）
- 佩索利单抗在纯合突变患者中快速起效（链接病例数据）
- 机制阐释（1段）：
- 纯合突变→IL-36通路过度激活→靶向治疗的理论基础
- 临床意义（1段）：
- 提出“ACH精准治疗路径”：疑似患者→IL36RN检测→纯合突变者首选佩索利单抗
- 局限性（1段）：
7. 结论
“IL36RN genotyping identifies severe ACH subtypes, and spesolimab demonstrates promising efficacy in homozygous mutation carriers, supporting a genotype-guided targeted approach.”
框架优势
- 逻辑闭环：队列分析发现“纯合突变最严重” → 病例报告验证“该亚群对靶向治疗响应最佳”
- 期刊友好：
- 符合《Journal of the European Academy of Dermatology》等期刊对“队列+病例系列”的格式要求
- 每个结果模块配1表/1图，提升可读性
- 临床转化明确：
从基因分型到治疗选择的完整证据链，易被临床指南引用
执行提示：在病例报告部分补充患者知情同意书和治疗前后皮损对比照片（面部需打码），可显著提升发表成功率。
