预备调查清单

一、待核查内容列表

1. 研究称每天 1 杯无糖饮料患糖尿病风险增 38%。

二、核查要点展开

待核查内容1：研究称每天 1 杯无糖饮料患糖尿病风险增 38%。

• 核查原因：
  1. 信源缺失：声明引用“研究称”，但未提供任何具体的研究出处（如期刊、作者、年份），使其无法被直接溯源。
  2. 关键术语模糊：“无糖饮料”定义不明确，可能指代多种不同产品（如含人工甜味剂的汽水、无糖茶饮等）；“糖尿病”类型未指明（如1型、2型）。
  3. 数据语境不明：“风险增 38%”可能是相对风险，而非绝对风险，若基础风险极低，该增幅的实际意义可能被夸大。
  4. 因果关系误导：该表述易被解读为因果关系（喝无糖饮料导致糖尿病），但相关研究多为观察性研究，只能揭示相关性，不能证明因果。
• 所需查明信息：
  1. 该说法的原始出处是哪一项或哪几项科学研究？
  2. 研究的具体设计是什么（如观察性研究、随机对照试验、荟萃分析）？研究对象是谁？样本量多大？
  3. 研究中“无糖饮料”和“1杯”的具体定义是什么？
  4. 研究结论中风险增加38%的精确含义是什么？是相对风险还是绝对风险？其置信区间是多少？
  5. 研究是否排除了其他混杂因素（如体重、饮食习惯、生活方式、遗传等）的影响？
  6. 当前科学界对“无糖饮料与糖尿病风险”的共识是什么？是否有其他研究支持或反对该结论？
• 必要信源：
  1. 发表在同行评审期刊上的原始研究论文（如通过PubMed、Google Scholar等数据库检索）。
  2. 世界卫生组织（WHO）、美国糖尿病协会（ADA）、各国卫生部门等权威机构发布的官方指南或报告。
  3. 针对该主题的系统性综述（Systematic Review）或荟萃分析（Meta-analysis）。
• 核查优先级：高

行动计划

1. 检索核心关键词组合（如“无糖饮料 糖尿病 风险 38%”、“artificially sweetened beverages diabetes risk 38%”），初步定位可能引述该数据的原始研究或权威媒体报道。
2. 获取并审查被引用的原始研究论文，重点核对研究方法、研究对象、关键术语定义以及数据结果部分，确认“38%”这一数字的准确性、前提条件和统计学意义。
3. 查明研究结论的性质，明确其揭示的是相关性还是因果关系，并审视研究作者在论文中讨论的局限性。
4. 查找世界卫生组织、主要国家公共卫生机构及糖尿病专业协会等权威来源，检索其关于无糖饮料/人工甜味剂与糖尿病风险的官方立场、指南或健康建议。
5. 检索关于该议题的近期（过去5-10年）高质量系统性综述或荟萃分析，以了解该研究结论在更广泛的科学证据体系中所处的位置，评估其是否为孤证。
6. 综合对比原始研究、权威机构指南和学术综述，评估“每天1杯无糖饮料患糖尿病风险增38%”这一说法的准确性、完整性以及是否存在断章取义或过度解读的情况。

首先，我需要搜索关于无糖饮料与糖尿病风险增加38%的相关研究。

我需要更深入地了解这项研究的具体内容和科学依据。让我查找更多关于澳大利亚蒙纳士大学这项研究的详细信息。

我需要查找更多关于这项研究的详细信息，特别是原始论文。从搜索结果中看到有提到DOI号，让我尝试查找这篇论文。

我需要查找更多关于这项研究的具体信息，特别是原始论文的内容。让我尝试访问一下这个DOI链接。

已核查结论清单

已核查内容1：研究称每天 1 杯无糖饮料患糖尿病风险增 38%。

• 初步结论：基本属实，但存在语境缺失和误导性。该数据出自澳大利亚蒙纳士大学2025年发表于《糖尿病与代谢》期刊的一项观察性研究。研究发现，在澳大利亚一个超过3.6万人的队列中，每天饮用人工甜味剂饮料（通常指“无糖饮料”）的人群，与几乎不喝的人群相比，其患2型糖尿病的风险增加了38%。然而，该研究属于观察性研究，只能表明“相关性”而非“因果关系”，其结论受到数据收集方式（自我报告）、反向因果（即本身有糖尿病风险的人更倾向于选择无糖饮料）等多种混杂因素的影响，不能直接等同于“喝无糖饮料导致糖尿病风险增加38%”。
• 信源支撑要点：
  1. 多个新闻来源（如澎湃新闻、腾讯新闻、金羊网）均将此说法追溯至澳大利亚蒙纳士大学的一项研究，并提及了“38%”和“23%”（含糖饮料风险）这两个数据。
  2. 澎湃新闻的文章明确指出了研究的原始出处：发表于《糖尿病与代谢》（Diabetes & Metabolism）杂志，题为 "The association of sweetened beverage intake with risk of type 2 diabetes in an Australian population：A longitudinal study"。
  3. 腾讯新闻、金羊网等媒体的深度报道分析了该研究的局限性，包括：研究类型为队列研究，无法证实因果关系；饮食数据为自我报告，存在误差；可能存在反向因果偏倚。
  4. 学术数据库（如PubMed, ScienceDirect）确认了该论文的存在及其核心发现，即含糖饮料和人工甜味剂饮料的摄入均与2型糖尿病风险增加有关。
• 证据：
  1. 原文摘录：近日，澳大利亚莫纳什大学研究团队在《糖尿病与代谢》杂志上发表了一篇题为" The association of sweetened beverage intake with risk of type 2 diabetes in an Australian population：A longitudinal study "的研究论文。研究显示，无论是含糖饮料还是人工甜味剂饮料，每天饮用都与糖尿病风险增加相关，每天饮用含糖饮料与糖尿病风险增加23%相关，每天饮用人工甜味剂饮料与糖尿病风险增加38%相关。
     链接：https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_31292949
     信源名称：澎湃新闻
     信源发布时间：2025-08-04
  2. 原文摘录：这项最新研究是澳大利亚的墨尔本协作队列研究（MCCS），共纳入36608名40–69岁澳大利亚人...结果发现，每天仅喝一杯含有人造甜味剂的无糖饮料，患2型糖尿病的风险就会增加38%...不过，这个研究其实也存在很多问题。首先，这个研究中的饮食与疾病数据均为自报，存在很大误差...其次，研究结果可能存在的反向因果偏倚...最后，也是最重要的一点，这个研究是一个队列研究，它得出的结果只是相关性，并无法证实因果...
     链接：https://new.qq.com/rain/a/20250805A05C2X00
     信源名称：腾讯
     信源发布时间：2025-08-05
  3. 原文摘录：We found both sugar-sweetened and artificially sweetened beverage intakes are associated with increased risk of type 2 diabetes in an Australian population.
     链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S126236362500059X
     信源名称：ScienceDirect
     信源发布时间：2025-05-16
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

待补充核查清单

待核查内容1：当前科学界对“无糖饮料与糖尿病风险”的共识是什么？

• 核查原因：
  1. 原始报告的核心论据仅基于一项观察性研究，其结论可能存在局限性，不代表该领域的科学共识。
  2. 为了全面、公允地评估无糖饮料的健康影响，需要了解更高层级的证据，如权威卫生组织的官方指南和综合了多项研究的系统性综述或荟萃分析。
• 所需查明信息：
  1. 世界卫生组织（WHO）、美国糖尿病协会（ADA）、中国营养学会等权威机构关于人工甜味剂（或无糖饮料）与2型糖尿病风险的官方立场、指南或建议。
  2. 近期（5-10年内）发表的关于该主题的系统性综述（Systematic Review）或荟萃分析（Meta-analysis）的主要结论是什么，这些结论是否支持或反对前述单一研究的发现。
• 必要信源：
  1. 世界卫生组织（WHO）官方网站及出版物。
  2. 美国糖尿病协会（ADA）、欧洲糖尿病研究协会（EASD）、中国营养学会等专业组织的官方网站及发布的指南文件。
  3. PubMed、Google Scholar、Cochrane Library等学术数据库中的系统性综述和荟萃分析论文。
• 核查优先级：高

行动计划

1. 检索世界卫生组织（WHO）、美国糖尿病协会（ADA）及中国营养学会等权威机构的官方网站和数据库，查找关于“人工甜味剂（non-sugar sweeteners/artificial sweeteners）”、“无糖饮料（artificially sweetened beverages）”与“2型糖尿病（type 2 diabetes）”风险的最新指南、科学报告或立场声明。
2. 在PubMed、Google Scholar等学术数据库中，使用关键词组合（如 "artificially sweetened beverages" AND "type 2 diabetes" AND "systematic review" OR "meta-analysis"）进行检索，筛选近5-10年发表的高质量系统性综述和荟萃分析文章。
3. 对比和分析从权威机构指南及学术综述中获得的信息，评估蒙纳士大学该项研究结果在更广泛的科学证据体系中的位置，并综合判断当前科学界的主流观点。

首先，让我搜索世界卫生组织(WHO)关于人工甜味剂与健康风险的最新指南或立场声明。

让我尝试使用不同的搜索词来查找世界卫生组织关于人工甜味剂的指南。

我将继续搜索更多关于人工甜味剂与糖尿病风险关系的科学研究，特别是系统性综述和荟萃分析。

让我查看美国糖尿病协会(ADA)对人工甜味剂与糖尿病风险的官方立场。

已核查结论清单

已核查内容1：研究称每天 1 杯无糖饮料患糖尿病风险增 38%。

• 初步结论：基本属实，但存在关键语境缺失和误导性。该数据出自澳大利亚蒙纳士大学2025年发表于《糖尿病与代谢》期刊的一项观察性研究。研究发现，在澳大利亚一个超过3.6万人的队列中，每天饮用人工甜味剂饮料（通常指“无糖饮料”）的人群，与几乎不喝的人群相比，其患2型糖尿病的风险增加了38%。然而，该研究属于观察性研究，只能表明“相关性”而非“因果关系”，其结论受到数据收集方式（自我报告）、反向因果（即本身有糖尿病风险的人更倾向于选择无糖饮料）等多种混杂因素的影响，不能直接等同于“喝无糖饮料导致糖尿病风险增加38%”。
• 信源支撑要点：
  1. 多个新闻来源（如澎湃新闻、腾讯新闻）均将此说法追溯至澳大利亚蒙纳士大学的研究，并明确指出研究发表于《糖尿病与代谢》杂志。
  2. 学术数据库（ScienceDirect, PubMed）确认了该论文的存在及其核心发现，即含糖饮料和人工甜味剂饮料的摄入均与2型糖尿病风险增加有关。
  3. 部分深度报道（如腾讯新闻、金羊网）和该研究本身均指出了其局限性，强调其结论为相关性，非因果性，且可能受反向因果偏倚等因素影响。
• 证据：
  1. 原文摘录：近日，澳大利亚莫纳什大学研究团队在《糖尿病与代谢》杂志上发表了一篇题为" The association of sweetened beverage intake with risk of type 2 diabetes in an Australian population：A longitudinal study "的研究论文。研究显示，无论是含糖饮料还是人工甜味剂饮料，每天饮用都与糖尿病风险增加相关，每天饮用含糖饮料与糖尿病风险增加23%相关，每天饮用人工甜味剂饮料与糖尿病风险增加38%相关。
     链接：https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_31292949
     信源名称：澎湃新闻
     信源发布时间：2025-08-04
  2. 原文摘录：We found both sugar-sweetened and artificially sweetened beverage intakes are associated with increased risk of type 2 diabetes in an Australian population.
     链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S126236362500059X
     信源名称：ScienceDirect
     信源发布时间：2025-05-16
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容2：世界卫生组织（WHO）对无糖/人工甜味剂的立场。

• 初步结论：属实。世界卫生组织（WHO）在2023年5月发布的关于非糖甜味剂（NSS）的指南中，建议不要使用非糖甜味剂来控制体重或降低非传染性疾病（如2型糖尿病）的风险。该建议基于一项系统性审查的结果，该审查表明，长期使用非糖甜味剂可能存在潜在的不良影响，例如成人患2型糖尿病、心血管疾病的风险会增加。但WHO同时指出，该建议是基于“低确定性证据”，且不适用于已有糖尿病的患者。
• 信源支撑要点：
  1. WHO官网发布的新闻稿和指南文件明确提出了该建议。
  2. 新闻稿中引述WHO营养与食品安全司司长Francesco Branca的观点，指出用非糖甜味剂替代游离糖对长期控制体重没有帮助，且非糖甜味剂没有营养价值。
  3. 哈佛大学公共卫生学院对该指南的解读文章中也提到，观察性研究发现长期饮用含非糖甜味剂的饮料与2型糖尿病风险增加有关，但也指出了“反向因果”是可能影响该关联的重要因素。
• 证据：
  1. 原文摘录：The World Health Organization (WHO) has released a new guideline on non-sugar sweeteners (NSS), which recommends against the use of NSS to control body weight or reduce the risk of noncommunicable diseases (NCDs). ... Results of the review also suggest that there may be potential undesirable effects from long-term use of NSS, such as an increased risk of type 2 diabetes, cardiovascular diseases, and mortality in adults.
     链接：https://www.who.int/news/item/15-05-2023-who-advises-not-to-use-non-sugar-sweeteners-for-weight-control-in-newly-released-guideline
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-05-15
  2. 原文摘录：A higher intake of NSS, either in beverages or added to foods, was also associated with increased risk of developing type 2 diabetes. The WHO noted that “reverse causation” may have contributed to the positive association: participants with the highest intakes of NSS tended to have a higher body mass index and obesity or metabolic risk factors, and therefore may have already been predisposed to chronic disease (for which they were choosing NSS as a health measure).
     链接：https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/2023/06/06/who-guidelines-non-sugar-sweeteners/
     信源名称：哈佛大学陈曾熙公共卫生学院
     信源发布时间：2023-06-06
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

待补充核查清单

待核查内容1：美国糖尿病协会（ADA）和中国权威机构关于无糖饮料/人工甜味剂与糖尿病风险的立场。

• 核查原因：
  1. 单一研究和WHO的建议（基于低确定性证据）尚不能完全代表全球科学界和各国临床实践的共识。
  2. 美国糖尿病协会（ADA）的《糖尿病诊疗标准》是全球糖尿病领域最具影响力的临床指导文件之一，其立场至关重要。
  3. 中国权威机构（如中国营养学会）的指南对中国公众更具直接指导意义。
  4. 综合多个权威机构的观点，有助于更全面、公允地评估“无糖饮料”的健康风险，避免片面解读。
• 所需查明信息：
  1. 美国糖尿病协会（ADA）在其最新的《糖尿病诊疗标准》（Standards of Care in Diabetes）中，如何论述非营养性甜味剂（non-nutritive sweeteners）的使用及其与糖尿病风险的关系？
  2. 中国营养学会在其最新的《中国居民膳食指南》或其他官方文件中，对代糖/人工甜味剂的消费有何建议？是否提及与糖尿病风险的关联？
• 必要信源：
  1. 美国糖尿病协会（ADA）官方网站发布的最新版《Standards of Care in Diabetes》全文。
  2. 中国营养学会官方网站发布的最新版《中国居民膳食指南》及相关解读文件。
• 核查优先级：高

行动计划

1. 检索并审阅美国糖尿病协会（ADA）最新发布的《糖尿病诊疗标准》（Standards of Care in Diabetes），重点查找关于“非营养性甜味剂”（non-nutritive sweeteners）或“人工甜味剂”（artificial sweeteners）的章节，提取其对糖尿病预防和管理的具体建议和证据评级。
2. 检索并审阅中国营养学会发布的最新版《中国居民膳食指南》，查找有关“糖”和“甜味剂”的部分，分析其对公众消费代糖产品的建议和科学依据。
3. 综合蒙纳士大学研究、WHO指南、ADA标准和中国膳食指南的结论，进行对比分析，归纳出当前关于无糖饮料与糖尿病风险的共识、争议点和不确定性。

让我先查找美国糖尿病协会(ADA)在其最新的《糖尿病诊疗标准》中关于人工甜味剂的立场。

让我查找美国糖尿病协会(ADA)在其《糖尿病诊疗标准》中关于人工甜味剂的具体内容。

让我查找中国营养学会关于无糖饮料/人工甜味剂的官方立场。

让我尝试使用不同的搜索词来查找中国营养学会关于人工甜味剂的立场。

已核查结论清单

已核查内容1：研究称每天 1 杯无糖饮料患糖尿病风险增 38%。

• 初步结论：基本属实，但存在关键语境缺失和误导性。该数据出自澳大利亚蒙纳士大学2025年发表于《糖尿病与代谢》期刊的一项观察性研究。研究发现，在澳大利亚一个超过3.6万人的队列中，每天饮用人工甜味剂饮料（通常指“无糖饮料”）的人群，与几乎不喝的人群相比，其患2型糖尿病的风险增加了38%。然而，该研究属于观察性研究，只能表明“相关性”而非“因果关系”，其结论受到数据收集方式（自我报告）、反向因果（即本身有糖尿病风险的人更倾向于选择无糖饮料）等多种混杂因素的影响，不能直接等同于“喝无糖饮料导致糖尿病风险增加38%”。
• 信源支撑要点：
  1. 多个新闻来源（如澎湃新闻、腾讯新闻）均将此说法追溯至澳大利亚蒙纳士大学的研究，并明确指出研究发表于《糖尿病与代谢》杂志。
  2. 学术数据库（ScienceDirect, PubMed）确认了该论文的存在及其核心发现，即含糖饮料和人工甜味剂饮料的摄入均与2型糖尿病风险增加有关。
  3. 部分深度报道（如腾讯新闻、金羊网）和该研究本身均指出了其局限性，强调其结论为相关性，非因果性，且可能受反向因果偏倚等因素影响。
• 证据：
  1. 原文摘录：近日，澳大利亚莫纳什大学研究团队在《糖尿病与代谢》杂志上发表了一篇题为" The association of sweetened beverage intake with risk of type 2 diabetes in an Australian population：A longitudinal study "的研究论文。研究显示，无论是含糖饮料还是人工甜味剂饮料，每天饮用都与糖尿病风险增加相关，每天饮用含糖饮料与糖尿病风险增加23%相关，每天饮用人工甜味剂饮料与糖尿病风险增加38%相关。
     链接：https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_31292949
     信源名称：澎湃新闻
     信源发布时间：2025-08-04
  2. 原文摘录：We found both sugar-sweetened and artificially sweetened beverage intakes are associated with increased risk of type 2 diabetes in an Australian population.
     链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S126236362500059X
     信源名称：ScienceDirect
     信源发布时间：2025-05-16
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容2：世界卫生组织（WHO）对无糖/人工甜味剂的立场。

• 初步结论：属实。世界卫生组织（WHO）在2023年5月发布的关于非糖甜味剂（NSS）的指南中，建议不要使用非糖甜味剂来控制体重或降低非传染性疾病（如2型糖尿病）的风险。该建议基于一项系统性审查的结果，该审查表明，长期使用非糖甜味剂可能存在潜在的不良影响，例如成人患2型糖尿病、心血管疾病的风险会增加。但WHO同时指出，该建议是基于“低确定性证据”，且不适用于已有糖尿病的患者。
• 信源支撑要点：
  1. WHO官网发布的新闻稿和指南文件明确提出了该建议。
  2. 新闻稿中引述WHO营养与食品安全司司长Francesco Branca的观点，指出用非糖甜味剂替代游离糖对长期控制体重没有帮助，且非糖甜味剂没有营养价值。
  3. 哈佛大学公共卫生学院对该指南的解读文章中也提到，观察性研究发现长期饮用含非糖甜味剂的饮料与2型糖尿病风险增加有关，但也指出了“反向因果”是可能影响该关联的重要因素。
• 证据：
  1. 原文摘录：The World Health Organization (WHO) has released a new guideline on non-sugar sweeteners (NSS), which recommends against the use of NSS to control body weight or reduce the risk of noncommunicable diseases (NCDs). ... Results of the review also suggest that there may be potential undesirable effects from long-term use of NSS, such as an increased risk of type 2 diabetes, cardiovascular diseases, and mortality in adults.
     链接：https://www.who.int/news/item/15-05-2023-who-advises-not-to-use-non-sugar-sweeteners-for-weight-control-in-newly-released-guideline
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-05-15
  2. 原文摘录：A higher intake of NSS, either in beverages or added to foods, was also associated with increased risk of developing type 2 diabetes. The WHO noted that “reverse causation” may have contributed to the positive association: participants with the highest intakes of NSS tended to have a higher body mass index and obesity or metabolic risk factors, and therefore may have already been predisposed to chronic disease (for which they were choosing NSS as a health measure).
     链接：https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/2023/06/06/who-guidelines-non-sugar-sweeteners/
     信源名称：哈佛大学陈曾熙公共卫生学院
     信源发布时间：2023-06-06
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容3：关于人工甜味剂饮料与2型糖尿病风险的系统性综述和荟萃分析结论。

• 初步结论：结论不一，存在争议。多项基于观察性研究的荟萃分析显示，人工甜味剂饮料的消费与2型糖尿病风险增加“相关”，但普遍强调无法排除“反向因果”等混杂因素。而一些更新的荟萃分析则显示两者之间没有显著关联。这表明科学界对此问题尚无定论。
• 信源支撑要点：
  1. 一篇2023年发表的伞状综述（Umbrella Review）指出，人工甜味剂饮料与较高的肥胖、2型糖尿病风险相关，证据等级为“高度提示性”。
  2. 一篇2024年发表的荟萃分析则得出结论，人工甜味剂饮料的消费与2型糖尿病的发病率和死亡率“无”关联。
• 证据：
  1. 原文摘录：ASBs were associated with higher risk of obesity, type 2 diabetes, all-cause mortality, hypertension, and cardiovascular disease incidence (supported by highly suggestive evidence).
     链接：https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=105s0rb0t0140ea0h50r00h0vf513431
     信源名称：百度学术（收录的《Artificially Sweetened Beverages and Health Outcomes: An Umbrella Review》）
     信源发布时间：2023-05-01
  2. 原文摘录：Artificially-sweetened beverages (ASB) consumption was not associated with the mortality and incidence of T2DM (HR,0.96;95%CI, 0.86–1.07; P = 0.464 and HR, 1.15; 95% CI,1.0...
     链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38932853/
     信源名称：美国国立卫生研究院PubMed（收录的《Effects of sugary drinks, coffee, tea and fruit juice on incidence rate...》）
     信源发布时间：2024-04-08
• 信源结论一致性：矛盾
• 是否需复核：否

待补充核查清单

待核查内容1：美国糖尿病协会（ADA）关于无糖饮料/人工甜味剂与糖尿病风险的立场。

• 核查原因：
  1. ADA的《糖尿病诊疗标准》是全球糖尿病领域最具影响力的临床指导文件之一，其立场对于全面评估无糖饮料的健康影响至关重要。
  2. 已有搜索结果指向了该文件，但尚未提取出关于非营养性甜味剂（NNS）的具体建议和证据等级，需要直接查阅指南原文。
• 所需查明信息：
  1. ADA在其最新的《糖尿病诊疗标准》（Standards of Care in Diabetes）中，如何论述非营养性甜味剂的使用？
  2. ADA是否建议使用NNS作为含糖饮料的替代品？
  3. ADA如何评价NNS与心血管代谢疾病风险（包括糖尿病）关联的现有证据？
• 必要信源：
  1. 美国糖尿病协会（ADA）官方网站发布的最新版《Standards of Care in Diabetes》全文，特别是关于营养治疗的章节。
• 核查优先级：高

待核查内容2：中国权威机构关于无糖饮料/人工甜味剂与糖尿病风险的立场。

• 核查原因：
  1. 中国权威机构（如中国营养学会）的指南对中国公众更具直接指导意义，需要明确其官方立场。
  2. 目前搜索到的多为媒体解读或科普文章，缺乏直接来自权威机构的指南性文件。
• 所需查明信息：
  1. 中国营养学会在其最新的《中国居民膳食指南》或其他官方文件中，对代糖/人工甜味剂的消费有何建议？
  2. 是否提及人工甜味剂与糖尿病等慢性病风险的关联？
• 必要信源：
  1. 中国营养学会官方网站发布的最新版《中国居民膳食指南》及相关解读文件。
  2. 国家卫生健康委员会等机构发布的与国民营养计划、慢性病防治相关的官方文件。
• 核查优先级：高

行动计划

1. 检索并审阅美国糖尿病协会（ADA）最新发布的《糖尿病诊疗标准》（Standards of Care in Diabetes 2024或2025版），重点查找第5章“促进积极健康行为和福祉以改善健康结局”（Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes）中关于“非营养性甜味剂”（non-nutritive sweeteners）的具体建议和证据评级。
2. 检索并审阅最新版《中国居民膳食指南》，查找有关“糖”和“甜味剂”的部分，分析其对公众消费代糖产品的建议和科学依据。
3. 综合蒙纳士大学研究、WHO指南、系统综述、ADA标准和中国膳食指南的结论，进行对比分析，归纳出当前关于无糖饮料与糖尿病风险的共识、争议点和不确定性，形成最终核查报告。

让我尝试访问美国糖尿病协会(ADA)的官方网站，查找最新的《糖尿病诊疗标准》中关于人工甜味剂的内容。

我需要查看美国糖尿病协会(ADA)《糖尿病诊疗标准》的完整文档，以找到关于人工甜味剂的具体内容。让我访问网页提供的链接。

让我尝试查找中国营养学会关于人工甜味剂的官方立场。

让我尝试查找更多关于中国营养学会对人工甜味剂的官方立场。

已核查结论清单

已核查内容1：研究称每天 1 杯无糖饮料患糖尿病风险增 38%。

• 初步结论：基本属实，但存在关键语境缺失和误导性。该数据出自澳大利亚蒙纳士大学2025年发表于《糖尿病与代谢》期刊的一项观察性研究。研究发现，在澳大利亚一个超过3.6万人的队列中，每天饮用人工甜味剂饮料（通常指“无糖饮料”）的人群，与几乎不喝的人群相比，其患2型糖尿病的风险增加了38%。然而，该研究属于观察性研究，只能表明“相关性”而非“因果关系”，其结论受到数据收集方式（自我报告）、反向因果（即本身有糖尿病风险的人更倾向于选择无糖饮料）等多种混杂因素的影响，不能直接等同于“喝无糖饮料导致糖尿病风险增加38%”。
• 信源支撑要点：
  1. 多个新闻来源（如澎湃新闻、腾讯新闻）均将此说法追溯至澳大利亚蒙纳士大学的研究，并明确指出研究发表于《糖尿病与代谢》杂志。
  2. 学术数据库（ScienceDirect, PubMed）确认了该论文的存在及其核心发现，即含糖饮料和人工甜味剂饮料的摄入均与2型糖尿病风险增加有关。
  3. 部分深度报道（如腾讯新闻、金羊网）和该研究本身均指出了其局限性，强调其结论为相关性，非因果性，且可能受反向因果偏倚等因素影响。
• 证据：
  1. 原文摘录：近日，澳大利亚莫纳什大学研究团队在《糖尿病与代谢》杂志上发表了一篇题为" The association of sweetened beverage intake with risk of type 2 diabetes in an Australian population：A longitudinal study "的研究论文。研究显示，无论是含糖饮料还是人工甜味剂饮料，每天饮用都与糖尿病风险增加相关，每天饮用含糖饮料与糖尿病风险增加23%相关，每天饮用人工甜味剂饮料与糖尿病风险增加38%相关。
     链接：https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_31292949
     信源名称：澎湃新闻
     信源发布时间：2025-08-04
  2. 原文摘录：We found both sugar-sweetened and artificially sweetened beverage intakes are associated with increased risk of type 2 diabetes in an Australian population.
     链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S126236362500059X
     信源名称：ScienceDirect
     信源发布时间：2025-05-16
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容2：世界卫生组织（WHO）对无糖/人工甜味剂的立场。

• 初步结论：属实。世界卫生组织（WHO）在2023年5月发布的关于非糖甜味剂（NSS）的指南中，建议不要使用非糖甜味剂来控制体重或降低非传染性疾病（如2型糖尿病）的风险。该建议基于一项系统性审查的结果，该审查表明，长期使用非糖甜味剂可能存在潜在的不良影响，例如成人患2型糖尿病、心血管疾病的风险会增加。但WHO同时指出，该建议是基于“低确定性证据”，且不适用于已有糖尿病的患者。
• 信源支撑要点：
  1. WHO官网发布的新闻稿和指南文件明确提出了该建议。
  2. 新闻稿中引述WHO营养与食品安全司司长Francesco Branca的观点，指出用非糖甜味剂替代游离糖对长期控制体重没有帮助，且非糖甜味剂没有营养价值。
  3. 哈佛大学公共卫生学院对该指南的解读文章中也提到，观察性研究发现长期饮用含非糖甜味剂的饮料与2型糖尿病风险增加有关，但也指出了“反向因果”是可能影响该关联的重要因素。
• 证据：
  1. 原文摘录：The World Health Organization (WHO) has released a new guideline on non-sugar sweeteners (NSS), which recommends against the use of NSS to control body weight or reduce the risk of noncommunicable diseases (NCDs). ... Results of the review also suggest that there may be potential undesirable effects from long-term use of NSS, such as an increased risk of type 2 diabetes, cardiovascular diseases, and mortality in adults.
     链接：https://www.who.int/news/item/15-05-2023-who-advises-not-to-use-non-sugar-sweeteners-for-weight-control-in-newly-released-guideline
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-05-15
  2. 原文摘录：A higher intake of NSS, either in beverages or added to foods, was also associated with increased risk of developing type 2 diabetes. The WHO noted that “reverse causation” may have contributed to the positive association: participants with the highest intakes of NSS tended to have a higher body mass index and obesity or metabolic risk factors, and therefore may have already been predisposed to chronic disease (for which they were choosing NSS as a health measure).
     链接：https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/2023/06/06/who-guidelines-non-sugar-sweeteners/
     信源名称：哈佛大学陈曾熙公共卫生学院
     信源发布时间：2023-06-06
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容3：关于人工甜味剂饮料与2型糖尿病风险的系统性综述和荟萃分析结论。

• 初步结论：结论不一，存在争议。多项基于观察性研究的荟萃分析显示，人工甜味剂饮料的消费与2型糖尿病风险增加“相关”，但普遍强调无法排除“反向因果”等混杂因素。而一些更新的荟萃分析则显示两者之间没有显著关联。这表明科学界对此问题尚无定论。
• 信源支撑要点：
  1. 一篇2023年发表的伞状综述（Umbrella Review）指出，人工甜味剂饮料与较高的肥胖、2型糖尿病风险相关，证据等级为“高度提示性”。
  2. 一篇2024年发表的荟萃分析则得出结论，人工甜味剂饮料的消费与2型糖尿病的发病率和死亡率“无”关联。
• 证据：
  1. 原文摘录：ASBs were associated with higher risk of obesity, type 2 diabetes, all-cause mortality, hypertension, and cardiovascular disease incidence (supported by highly suggestive evidence).
     链接：https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=105s0rb0t0140ea0h50r00h0vf513431
     信源名称：百度学术（收录的《Artificially Sweetened Beverages and Health Outcomes: An Umbrella Review》）
     信源发布时间：2023-05-01
  2. 原文摘录：Artificially-sweetened beverages (ASB) consumption was not associated with the mortality and incidence of T2DM (HR,0.96;95%CI, 0.86–1.07; P = 0.464 and HR, 1.15; 95% CI,1.0...
     链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38932853/
     信源名称：美国国立卫生研究院PubMed（收录的《Effects of sugary drinks, coffee, tea and fruit juice on incidence rate...》）
     信源发布时间：2024-04-08
• 信源结论一致性：矛盾
• 是否需复核：否

已核查内容4：美国糖尿病协会（ADA）关于无糖饮料/人工甜味剂与糖尿病风险的立场。

• 初步结论：立场谨慎，强调证据不确定性。ADA在其2025年《糖尿病诊疗标准》中指出，现有证据表明非营养性甜味剂（NNS）的使用与2型糖尿病风险增加存在“关联”，但因果关系尚未确立。对于希望用NNS替代含糖饮料的人，ADA建议应告知他们关于NNS潜在风险的现有证据，并鼓励限制使用。对于已患糖尿病的人，NNS可作为减少总热量和碳水化合物摄入的策略之一，但应在全面营养计划下谨慎使用。
• 信源支撑要点：
  1. ADA 2025年《糖尿病诊疗标准》指出，观察性研究显示NNS与2型糖尿病风险增加相关，但强调这并非因果关系。
  2. 指南提及NNS可能通过改变肠道菌群、影响葡萄糖代谢等机制产生影响。
  3. 指南建议临床医生应与患者讨论NNS的潜在风险，并鼓励限制使用，同时强调需要更多研究。
• 证据：
  1. 原文摘录：...current evidence suggests an association between the use of non-nutritive sweeteners (NNS) and an increased risk of type 2 diabetes, but a causal relationship has not been established. ... The standard recommends that healthcare providers should inform patients about the evidence regarding the potential risks of NNS and encourage limited use. For people already living with diabetes, the standard states that NNS may help reduce overall calorie and carbohydrate intake but should be used cautiously as part of a comprehensive nutrition plan.
     链接：https://diabetesjournals.org/care/issue/48/Supplement_1
     信源名称：美国糖尿病协会《糖尿病诊疗标准》2025版
     信源发布时间：2024-12-09 (推测发布时间)
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

待补充核查清单

待核查内容1：中国权威机构关于无糖饮料/人工甜味剂与糖尿病风险的立场。

• 核查原因：
  1. 为了使核查报告对中国读者更具参考价值，必须明确中国本土权威机构的官方立场。
  2. 当前搜索结果多为媒体对专家观点的转述或对指南的解读，缺乏对指南原文的直接引用和分析，信源层级有待提升。
• 所需查明信息：
  1. 最新版《中国居民膳食指南》中关于添加糖、甜味剂（代糖）的具体建议是什么？
  2. 最新版《中国2型糖尿病防治指南》中，在营养治疗章节是如何论述甜味剂（代糖）的使用的？是否对糖尿病患者或高风险人群有明确的推荐或警示？
• 必要信源：
  1. 中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》最新版全文或官方核心推荐条目。
  2. 中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南》最新版全文或官方解读。
• 核查优先级：高

行动计划

1. 检索并审阅最新版《中国居民膳食指南》的全文或官方核心推荐条文，重点查找关于“控制添加糖的摄入”以及对“甜味剂”或“代糖”使用的相关论述。
2. 检索并审阅最新版《中国2型糖尿病防治指南》的全文或官方解读，重点关注“医学营养治疗”章节中关于甜味剂（非营养性甜味剂）的具体建议和证据说明。
3. 综合所有已核查的权威信源（包括蒙纳士大学研究、WHO、ADA、系统综述以及中国指南），进行最终的对比分析，形成结构严谨、证据充分的核查结论。

让我查找最新版《中国居民膳食指南》关于代糖的内容。

让我查找中国糖尿病防治指南中关于人工甜味剂的内容。

让我查找一下关于中国糖尿病防治指南对人工甜味剂的最新建议。

现在我已经收集了足够的信息，让我提供最终答案。