预备调查清单

一、待核查内容列表

1. 关于阿斯巴甜致癌性的定性结论（如是否致癌，致癌风险等级）。
2. 国际癌症研究机构（IARC）对阿斯巴甜的评估结论及其证据基础。
3. 联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）对阿斯巴甜安全性的评估结论。
4. 主要国家或地区级监管机构（如美国FDA、欧洲EFSA）对阿斯巴甜的官方立场。
5. 阿斯巴甜的安全摄入量标准（ADI）及其与普通人日常消费量的对比。

二、核查要点展开

待核查内容1：关于阿斯巴甜致癌性的定性结论（如是否致癌，致癌风险等级）。

• 核查原因：
  1. “致癌”一词在科学语境下有明确的风险分级，公众理解可能与科学定义存在偏差。
• 所需查明信息：
  1. 权威卫生组织使用的致癌物分类标准是什么。
  2. 阿斯巴甜被归入哪一具体类别。
  3. 该类别的确切含义是什么（例如，是“对人类致癌”还是“可能对人类致癌”）。
• 必要信源：
  1. 世界卫生组织（WHO）及国际癌症研究机构（IARC）的官方文件或公开声明。
• 核查优先级：高

待核查内容2：国际癌症研究机构（IARC）对阿斯巴甜的评估结论及其证据基础。

• 核查原因：
  1. IARC是引发近期“阿斯巴甜致癌”争议的核心信息来源，其结论的依据和局限性是核查的关键。
• 所需查明信息：
  1. IARC评估所依据的关键研究是什么（是动物实验、体外实验还是人类流行病学研究）。
  2. IARC官方报告中对这些证据的评价是什么（如“有限的证据”、“充分的证据”）。
  3. IARC是否指出了现有研究的局限性或不确定性。
• 必要信源：
  1. IARC发布的关于阿斯巴甜的专著（Monograph）摘要或新闻稿。
  2. 相关领域的学术期刊论文或综述。
• 核查优先级：高

待核查内容3：联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）对阿斯巴甜安全性的评估结论。

• 核查原因：
  1. JECFA与IARC的评估角度不同（前者侧重风险评估，后者侧重危害识别），同时发布结论，对比二者是完整理解问题的必要环节。
• 所需查明信息：
  1. JECFA在审查同期证据后，对阿斯巴甜的总体安全性得出了什么结论。
  2. JECFA的结论是否与IARC的结论存在差异，以及如何解释这种差异。
• 必要信源：
  1. JECFA的官方报告、会议纪要或公开声明。
  2. 世界卫生组织（WHO）发布的综合性新闻稿或问答文件。
• 核查优先级：高

待核查内容4：主要国家或地区级监管机构（如美国FDA、欧洲EFSA）对阿斯巴甜的官方立场。

• 核查原因：
  1. 国际机构的评估结论需要通过各国监管机构转化为具体政策，了解主要经济体监管机构的立场能反映该结论在实际监管中的权重。
• 所需查明信息：
  1. 在IARC发布评估后，美国食品药品监督管理局（FDA）、欧洲食品安全局（EFSA）等机构是否更新了对阿斯巴甜的安全性评价或使用规定。
  2. 这些机构当前的官方立场是什么。
• 必要信源：
  1. 美国FDA、欧洲EFSA等官方网站发布的声明、新闻稿或法规文件。
• 核查优先级：中

待核查内容5：阿斯巴甜的安全摄入量标准（ADI）及其与普通人日常消费量的对比。

• 核查原因：
  1. 脱离剂量谈毒性是不科学的。安全摄入量是评估实际风险的核心指标。
• 所需查明信息：
  1. JECFA及其他主要监管机构设定的阿斯巴甜“每日允许摄入量”（ADI）具体是多少。
  2. 该ADI标准在近期评估后有无变化。
  3. 一个普通体重成年人需要消耗多少含阿斯巴甜的食品或饮料才会超过ADI。
• 必要信源：
  1. JECFA、WHO、FDA、EFSA等机构的官方文件。
  2. 权威科普机构或媒体对ADI的量化解释。
• 核查优先级：高

行动计划

1. 首先，检索世界卫生组织（WHO）、国际癌症研究机构（IARC）和食品添加剂联合专家委员会（JECFA）的官方网站，查找关于阿斯巴甜的最新（特别是2023年7月之后）评估报告、新闻稿或问答文件，明确IARC的致癌物分类和JECFA的风险评估结论。
2. 其次，深入分析IARC的评估依据，查找其引用的关键研究摘要，明确其证据等级（如“有限的”、“人类流行病学”

我将根据搜索结果来核查阿斯巴甜致癌相关信息。

现在我需要了解更多关于阿斯巴甜安全性的信息，特别是各国监管机构的立场。

我需要进一步了解阿斯巴甜的安全摄入量和实际消费情况，以便全面评估其致癌风险。

已核查结论清单

已核查内容1：国际癌症研究机构（IARC）将阿斯巴甜列为“可能对人类致癌的物质”（2B类）。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. 2023年7月14日，世界卫生组织（WHO）、国际癌症研究机构（IARC）和联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）联合发布评估报告，IARC将阿斯巴甜归为“可能对人类致癌”的2B类。
  2. IARC的致癌物分类中，2B类指“对人可能致癌”，其证据等级低于1类（对人致癌）和2A类（对人很可能致癌）。归为2B类的依据是“对人类致癌的证据有限，对实验动物的致癌证据也有限”。
• 证据：
  1. 原文摘录：国际癌症研究机构援引对人类致癌性的“有限证据”，将阿斯巴甜归为可能对人类致癌之列（国际癌症研究机构第2B组），联合专家委员会重申其每日允许摄入量为每公斤体重40毫克。
     链接：https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-07-14
  2. 原文摘录：2B类 对人可能致癌 该类别存在下列评价之一的情况: 1.人类致癌性证据有限 2.动物实验中有足够的致癌证据 3.强有力的证据表明具有致癌物关键特征(无论是暴露于人类还是人体细胞)
     链接：https://baike.baidu.com/item/%E8%87%B4%E7%99%8C%E7%89%A9%E5%88%86%E7%B1%BB/22633222
     信源名称：百度百科
     信源发布时间：未知
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容2：联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）维持阿斯巴甜原有的安全摄入量标准。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. JECFA在与IARC同期发布的评估报告中得出结论，没有充分理由改变以往确定的阿斯巴甜“每日允许摄入量”（ADI），即每公斤体重0-40毫克。
  2. JECFA认为，在这个每日限量内食用是安全的。
• 证据：
  1. 原文摘录：联合专家委员会得出结论，所评估的数据表明没有充分理由改变以往确定的阿斯巴甜每公斤体重0-40毫克这一每日允许摄入量。因此，委员会重申，人们可在这个每日限量内放心食用。
     链接：https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-07-14
  2. 原文摘录：国家食品安全风险评估中心联合国家癌症中心结合JECFA最新评估结果和我国居民消费情况进行安全性评估，阿斯巴甜按照我国现行标准规范使用可以保障安全。
     链接：https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_23876244
     信源名称：澎湃新闻（转引自国家食品安全风险评估中心）
     信源发布时间：2023-07-16
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容3：普通人的日常消费量远低于安全摄入上限。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. WHO举例说明，一个体重70公斤的成年人每天需要饮用9-14罐以上含有200或300毫克阿斯巴甜的减肥软饮料才会超过每日允许摄入量。
  2. 国家食品安全风险评估中心评估显示，我国居民的阿斯巴甜摄入水平低于国际普遍采用的每日允许摄入量。
• 证据：
  1. 原文摘录：例如，假设没有其他方面的食物摄入，一罐含有200或300毫克阿斯巴甜的减肥软饮料，一位体重70公斤的成人每天要饮用9-14罐以上才会超过每日允许摄入量。
     链接：https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-07-14
  2. 原文摘录：结果显示，我国居民每日平均摄入量和极端摄入量均低于目前国际普遍采用的每日允许摄入量，说明健康风险很低。
     链接：https://www.samr.gov.cn/spcjs/yjjl/art/2023/art_55ee13cc2df44f78801b22ece37a67cf.html
     信源名称：国家市场监督管理总局
     信源发布时间：2023-08-03
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容4：美国食品药品监督管理局（FDA）的立场。

• 初步结论：FDA不同意IARC的结论，并维持其对阿斯巴甜安全的评估。
• 信源支撑要点：
  1. FDA在2023年7月14日回应称，不同意IARC的结论，并指出IARC所依赖的研究存在重大缺陷。
  2. FDA重申，根据其科学家的审查，在批准的条件下使用阿斯巴甜是安全的，其设定的每日可接受摄入量（ADI）为每公斤体重50毫克。
• 证据：
  1. 原文摘录：当地时间7月14日，美国食品药品监督管理局（FDA）官网发布其对阿斯巴甜外部安全审查的回应，称国际癌症研究机构（IARC）标记阿斯巴甜为“可能对人类致癌”，并不意味着阿斯巴甜实际上与癌症有关，FDA不同意IARC的结论。FDA在回应中指出，FDA的科学家审查了2021年 IARC首次审查中包含的科学信息，发现了IARC所依赖的研究中存在重大缺陷。
     链接：https://www.nbd.com.cn/articles/2023-07-14/2918141.html
     信源名称：每日经济新闻
     信源发布时间：2023-07-14
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：是（当前为媒体转述，需查找FDA官网的原始声明）

待补充核查清单

待核查内容1：美国食品药品监督管理局（FDA）关于阿斯巴甜安全性的官方声明原文。

• 核查原因：
  1. 目前关于FDA立场的信息主要来自媒体报道，虽然权威性较高，但直接引用官方原始声明能进一步增强结论的严谨性。
  2. 原始声明可能包含更多细节，例如具体指出了IARC所依赖研究的哪些“重大缺陷”。
• 所需查明信息：
  1. FDA在2023年7月14日前后发布的关于阿斯巴甜的官方新闻稿或声明全文。
  2. 声明中对IARC结论的具体评论和科学依据。
• 必要信源：
  1. 美国食品药品监督管理局（FDA）官方网站。
• 核查优先级：高

待核查内容2：欧洲食品安全局（EFSA）在IARC发布评估后的官方立场。

• 核查原因：
  1. 已有信息提及EFSA历史上认可阿斯巴甜的安全性，但缺少其在2023年7月IARC发布新评估后的明确回应。
  2. 了解欧洲主要监管机构的立场对于全面评估阿斯巴甜的全球监管态度至关重要。
• 所需查明信息：
  1. EFSA在2023年7月之后是否发布了关于阿斯巴甜安全性的新声明或评论。
  2. EFSA当前的官方立场是否与之前保持一致。
• 必要信源：
  1. 欧洲食品安全局（EFSA）官方网站。
• 核查优先级：中

待核查内容3：IARC评估所依据的“有限的人类癌症证据”具体是指哪些研究。

• 核查原因：
  1. WHO的摘要文件提到IARC的结论基于三项关于饮用含人造甜味剂饮料与肝癌风险之间存在正相关的研究。
  2. 明确这些研究的具体信息，有助于理解其研究设计、局限性，以及为何被评价为“有限的”证据，也能更好地理解FDA为何称其有“重大缺陷”。
• 所需查明信息：
  1. IARC发布的关于阿斯巴甜的专著（Monograph 134）摘要或全文中引用的具体人类流行病学研究。
  2. 这些研究的名称、作者、发表期刊及关键发现。
• 必要信源：
  1. IARC官方网站发布的专著文件或其在《柳叶刀·肿瘤学》上发表的评估摘要。
• 核查优先级：高

行动计划

1. 检索美国FDA官方网站，查找其在2023年7月14日前后发布的关于阿斯巴甜安全评估的官方声明或新闻稿。
2. 检索欧洲食品安全局（EFSA）官方网站，查找其在2023年7月之后对阿斯巴甜安全性的相关回应或更新文件。
3. 检索IARC官方网站或《柳叶刀·肿瘤学》期刊网站，查找关于阿斯巴甜的专著（Monograph 134）摘要或相关文件，以确定其评估所依据的关键人类研究。

我需要查找更多关于FDA对阿斯巴甜的官方立场声明，以及IARC评估的具体依据。

我已经找到了FDA对阿斯巴甜的官方立场声明，现在我需要了解IARC评估的具体依据和欧洲食品安全局(EFSA)的立场。

我需要查找更多关于IARC评估阿斯巴甜的具体研究依据，以及欧洲食品安全局(EFSA)的立场。

已核查结论清单

已核查内容1：国际癌症研究机构（IARC）将阿斯巴甜列为“可能对人类致癌的物质”（2B类）。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. 2023年7月14日，世界卫生组织（WHO）、国际癌症研究机构（IARC）和联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）联合发布评估报告，IARC将阿斯巴甜归为“可能对

我需要查找更多关于IARC评估阿斯巴甜的具体研究依据，特别是他们提到的肝癌相关研究。

我需要了解更多关于FDA和EFSA对阿斯巴甜安全性的官方立场，以及更多关于IARC评估的详细信息。

我需要尝试另一个FDA网页链接来获取关于阿斯巴甜安全性的官方立场。

已核查结论清单

已核查内容1：国际癌症研究机构（IARC）将阿斯巴甜列为“可能对人类致癌的物质”（2B类）。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. 2023年7月14日，世界卫生组织（WHO）、国际癌症研究机构（IARC）和联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）联合发布评估报告，IARC将阿斯巴甜归为“可能对人类致癌”的2B类。
  2. IARC的致癌物分类中，2B类指“对人可能致癌”，其证据等级低于1类（对人致癌）和2A类（对人很可能致癌）。归为2B类的依据是“对人类致癌的证据有限，对实验动物的致癌证据也有限”。
• 证据：
  1. 原文摘录：The working group classified aspartame as possibly carcinogenic to humans (Group 2B) based on limited evidence for cancer in humans (for hepatocellular carcinoma).
     链接：https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2023/07/Summary_of_findings_Aspartame.pdf
     信源名称：国际癌症研究机构（IARC）
     信源发布时间：2023-07-13
  2. 原文摘录：国际癌症研究机构援引对人类致癌性的“有限证据”，将阿斯巴甜归为可能对人类致癌之列（国际癌症研究机构第2B组），联合专家委员会重申其每日允许摄入量为每公斤体重40毫克。
     链接：https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-07-14
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容2：联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）维持阿斯巴甜原有的安全摄入量标准。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. JECFA在与IARC同期发布的评估报告中得出结论，没有充分理由改变以往确定的阿斯巴甜“每日允许摄入量”（ADI），即每公斤体重0-40毫克。
  2. JECFA认为，在这个每日限量内食用是安全的，其评估认为阿斯巴甜与人类癌症之间存在关联的证据“并不令人信服”。
• 证据：
  1. 原文摘录：联合专家委员会得出结论，所评估的数据表明没有充分理由改变以往确定的阿斯巴甜每公斤体重0-40毫克这一每日允许摄入量。因此，委员会重申，人们可在这个每日限量内放心食用。
     链接：https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-07-14
  2. 原文摘录：JECFA also noted “reverse causality, chance, bias and confounding by socioeconomic or lifestyle factors, or consumption of other dietary components, could not be completely ruled out” in relevant epidemiology studies.
     链接：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10446002/
     信源名称：美国国立卫生研究院（NIH）国家医学图书馆
     信源发布时间：未知
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容3：普通人的日常消费量远低于安全摄入上限。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. WHO举例说明，一个体重70公斤的成年人每天需要饮用9-14罐以上含有200或300毫克阿斯巴甜的减肥软饮料才会超过每日允许摄入量。
  2. 国家食品安全风险评估中心评估显示，我国居民的阿斯巴甜摄入水平低于国际普遍采用的每日允许摄入量。
• 证据：
  1. 原文摘录：例如，假设没有其他方面的食物摄入，一罐含有200或300毫克阿斯巴甜的减肥软饮料，一位体重70公斤的成人每天要饮用9-14罐以上才会超过每日允许摄入量。
     链接：https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-07-14
  2. 原文摘录：国家食品安全风险评估中心联合国家癌症中心结合JECFA最新评估结果和我国居民消费情况进行安全性评估，阿斯巴甜按照我国现行标准规范使用可以保障安全。
     链接：https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_23866418
     信源名称：澎湃新闻（转引自国家食品安全风险评估中心）
     信源发布时间：2023-07-15
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容4：美国食品药品监督管理局（FDA）的立场。

• 初步结论：FDA不同意IARC的结论，并维持其对阿斯巴甜安全的评估。
• 信源支撑要点：
  1. FDA在2023年7月14日回应称，不同意IARC的结论，并指出IARC所依赖的研究存在“重大缺陷”（significant shortcomings）。
  2. FDA重申，根据其科学家的审查，在批准的条件下使用阿斯巴甜是安全的，其设定的每日可接受摄入量（ADI）为每公斤体重50毫克。
• 证据：
  1. 原文摘录：The FDA disagrees with IARC’s conclusion that these studies support classifying aspartame as a possible carcinogen to humans. FDA scientists reviewed the scientific information included in IARC’s review in 2021 when it was first made available and identified significant shortcomings in the studies on which IARC relied.
     链接：https://www.fda.gov/food/food-additives-petitions/aspartame-and-other-sweeteners-food
     信源名称：美国食品药品监督管理局（FDA）
     信源发布时间：2025-02-27
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容5：IARC评估所依据的“有限的人类癌症证据”具体是指哪些研究。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. IARC的2B类分类依据，主要来自三项大型人类队列研究，这些研究观察到人工甜味饮料的消费与肝细胞癌风险之间存在正相关。
  2. 这三项研究分别为：欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC）队列研究、美国国立卫生研究院-美国退休人员协会（NIH-AARP）队列与前列腺、肺、结直肠和卵巢癌筛查（PLCO）队列的汇总分析、以及癌症预防研究II（CPS-II）队列。
  3. IARC和JECFA均承认这些研究存在局限性，如无法排除偶然性、偏倚或混杂因素（如社会经济、生活方式或其他饮食成分）的影响。
• 证据：
  1. 原文摘录：The working group classified aspartame as possibly carcinogenic to humans (Group 2B) based on limited evidence for cancer in humans (for hepatocellular carcinoma) from three studies... In all three studies, a positive association was observed between consumption of artificially sweetened beverages and risk of liver cancer...
     链接：https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2023/07/Summary_of_findings_Aspartame.pdf
     信源名称：国际癌症研究机构（IARC）
     信源发布时间：2023-07-13
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

待补充核查清单

待核查内容1：欧洲食品安全局（EFSA）在IARC发布评估后的官方立场。

• 核查原因：
  1. 已有信息表明EFSA历史上（如2013年的全面重评）认为阿斯巴甜安全，但缺少其在2023年7月IARC发布新评估后的明确、官方的回应。
  2. 了解欧盟关键监管机构的最新立场，对于全面评估阿斯巴甜的全球监管共识至关重要。
• 所需查明信息：
  1. EFSA是否在2023年7月后发布了关于阿斯巴甜安全性的新声明、评论或新闻稿。
  2. EFSA当前的官方立场是否明确表示维持其2013年的评估结论，或者计划进行新的评估。
• 必要信源：
  1. 欧洲食品安全局（EFSA）官方网站。
• 核查优先级：中

待核查内容2：IARC所引用的三项关键流行病学研究（EPIC, NIH-AARP/PLCO, CPS-II）的具体内容和局限性。

• 核查原因：
  1. 这是理解IARC、JECFA和FDA之间观点差异的核心。FDA称这些研究有“重大缺陷”，而IARC认为它们提供了“有限的证据”。
  2. 直接查阅这些研究，可以更深入地理解其研究方法、数据结果（如风险比）以及作者自己讨论的局限性，从而更客观地评价各方观点的依据。
• 所需查明信息：
  1. 这三项研究的发表期刊、作者、具体研究结果（如风险比、置信区间）以及研究中讨论的主要混杂因素和局限性。
• 必要信源：
  1. 发表相关研究的学术期刊，如《Cancer Epidemiology》、《Journal of Hepatology》等。
• 核查优先级：高

行动计划

1. 检索欧洲食品安全局（EFSA）官方网站，查找其在2023年7月14日之后发布的，针对IARC对阿斯巴甜评估的官方声明、新闻稿或立场文件。
2. 分别检索三项关键的流行病学研究（Stepien et al., 2016; Jones et al., 2022; McCullough et al., 2022），查找其论文原文或摘要，提取关于人工甜味剂/阿斯巴甜与肝癌风险关联的具体数据和作者讨论的研究局限性。

我需要查找更多关于EFSA对阿斯巴甜安全性的立场，以及IARC所引用的三项关键流行病学研究的具体内容。

我需要查找IARC所引用的三项关键流行病学研究的具体内容，以便更全面地评估阿斯巴甜致癌风险的证据。

我需要查找更多关于IARC所引用的三项关键流行病学研究的具体内容，特别是关于阿斯巴甜与肝癌风险的相关性。

已核查结论清单

已核查内容1：国际癌症研究机构（IARC）将阿斯巴甜列为“可能对人类致癌的物质”（2B类）。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. 2023年7月14日，世界卫生组织（WHO）、国际癌症研究机构（IARC）和联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）联合发布评估报告，IARC将阿斯巴甜归为“可能对人类致癌”的2B类。
  2. IARC的致癌物分类中，2B类指“对人可能致癌”，其证据等级低于1类（对人致癌）和2A类（对人很可能致癌）。归为2B类的依据是“对人类致癌的证据有限，对实验动物的致癌证据也有限”。
• 证据：
  1. 原文摘录：The working group classified aspartame as possibly carcinogenic to humans (Group 2B) based on limited evidence for cancer in humans (for hepatocellular carcinoma).
     链接：https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2023/07/Summary_of_findings_Aspartame.pdf
     信源名称：国际癌症研究机构（IARC）
     信源发布时间：2023-07-13
  2. 原文摘录：国际癌症研究机构援引对人类致癌性的“有限证据”，将阿斯巴甜归为可能对人类致癌之列（国际癌症研究机构第2B组），联合专家委员会重申其每日允许摄入量为每公斤体重40毫克。
     链接：https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-07-14
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容2：联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）维持阿斯巴甜原有的安全摄入量标准。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. JECFA在与IARC同期发布的评估报告中得出结论，没有充分理由改变以往确定的阿斯巴甜“每日允许摄入量”（ADI），即每公斤体重0-40毫克。
  2. JECFA认为，在这个每日限量内食用是安全的，其评估认为阿斯巴甜与人类癌症之间存在关联的证据“并不令人信服”。
• 证据：
  1. 原文摘录：联合专家委员会得出结论，所评估的数据表明没有充分理由改变以往确定的阿斯巴甜每公斤体重0-40毫克这一每日允许摄入量。因此，委员会重申，人们可在这个每日限量内放心食用。
     链接：https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-07-14
  2. 原文摘录：JECFA reaffirmed the safety of aspartame, stating that epidemiology evidence is “not convincing,” and that there are no consistent associations between aspartame and cancer.
     链接：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10446002/
     信源名称：美国国立卫生研究院（NIH）国家医学图书馆
     信源发布时间：2023-08-03
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容3：普通人的日常消费量远低于安全摄入上限。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. WHO举例说明，一个体重70公斤的成年人每天需要饮用9-14罐以上含有200或300毫克阿斯巴甜的减肥软饮料才会超过每日允许摄入量。
  2. 国家食品安全风险评估中心评估显示，我国居民的阿斯巴甜摄入水平低于国际普遍采用的每日允许摄入量。
• 证据：
  1. 原文摘录：例如，假设没有其他方面的食物摄入，一罐含有200或300毫克阿斯巴甜的减肥软饮料，一位体重70公斤的成人每天要饮用9-14罐以上才会超过每日允许摄入量。
     链接：https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-07-14
  2. 原文摘录：国家食品安全风险评估中心联合国家癌症中心结合JECFA最新评估结果和我国居民消费情况进行安全性评估，阿斯巴甜按照我国现行标准规范使用可以保障安全。
     链接：https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_23866418
     信源名称：澎湃新闻（转引自国家食品安全风险评估中心）
     信源发布时间：2023-07-15
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容4：美国食品药品监督管理局（FDA）的立场。

• 初步结论：FDA不同意IARC的结论，并维持其对阿斯巴甜安全的评估。
• 信源支撑要点：
  1. FDA在2023年7月14日回应称，不同意IARC的结论，并指出IARC所依赖的研究存在“重大缺陷”（significant shortcomings）。
  2. FDA重申，根据其科学家的审查，在批准的条件下使用阿斯巴甜是安全的，其设定的每日可接受摄入量（ADI）为每公斤体重50毫克。
• 证据：
  1. 原文摘录：The FDA disagrees with IARC’s conclusion that these studies support classifying aspartame as a possible carcinogen to humans. FDA scientists reviewed the scientific information included in IARC’s review in 2021 when it was first made available and identified significant shortcomings in the studies on which IARC relied.
     链接：https://www.fda.gov/food/food-additives-petitions/aspartame-and-other-sweeteners-food
     信源名称：美国食品药品监督管理局（FDA）
     信源发布时间：2025-02-27
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容5：IARC评估所依据的“有限的人类癌症证据”具体是指哪些研究。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. IARC的2B类分类依据，主要来自三项大型人类队列研究，这些研究观察到人工甜味饮料的消费与肝细胞癌风险之间存在正相关。
  2. 这三项研究分别为：欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC）队列研究（Stepien et al., 2016）、美国国立卫生研究院-美国退休人员协会（NIH-AARP）队列与前列腺、肺、结直肠和卵巢癌筛查（PLCO）队列的汇总分析（Jones et al., 2022）、以及癌症预防研究II（CPS-II）队列（McCullough et al., 2022）。
  3. IARC和JECFA均承认这些研究存在局限性，如无法排除偶然性、偏倚或混杂因素（如社会经济、生活方式或其他饮食成分）的影响。
• 证据：
  1. 原文摘录：The working group classified aspartame as possibly carcinogenic to humans (Group 2B) based on limited evidence for cancer in humans (for hepatocellular carcinoma) from three studies... In all three studies, a positive association was observed between consumption of artificially sweetened beverages and risk of liver cancer...
     链接：https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2023/07/Summary_of_findings_Aspartame.pdf
     信源名称：国际癌症研究机构（IARC）
     信源发布时间：2023-07-13
  2. 原文摘录：...liver cancer (Stepien et al., 2016; Jones et al., 2022; McCullough et al., 2022).
     链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK609291/
     信源名称：美国国立卫生研究院（NIH）国家医学图书馆
     信源发布时间：未知
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容6：欧洲食品安全局（EFSA）的立场。

• 初步结论：EFSA在IARC于2023年7月发布评估后，未发布直接的官方回应。其现行立场基于2013年的全面风险评估，认为阿斯巴甜在设定的每日允许摄入量（ADI）内是安全的。
• 信源支撑要点：
  1. EFSA官网关于阿斯巴甜的页面（最后审查日期为2023年6月28日）重申了其2013年的结论，即阿斯巴甜对包括婴儿、儿童和孕妇在内的普通人群是安全的，ADI为40毫克/公斤体重/天。
  2. EFSA正在对与阿斯巴甜相关的甜味剂（如阿斯巴甜-安赛蜜盐）进行重新评估，该评估将考虑2013年之后出现的所有新数据。
  3. 未找到EFSA在2023年7月14日之后发布的、针对IARC分类的官方新闻稿或声明。
• 证据：
  1. 原文摘录：Aspartame (E 951) was one of the first food additives to be fully re-evaluated by EFSA in 2013... EFSA is currently re-evaluating two related food additives, the salt of aspartame-acesulfame (E 962) and neotame (E 961). In doing so, our scientists will consider all new data on aspartame that has become available since our 2013 assessment.
     链接：https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/aspartame
     信源名称：欧洲食品安全局（EFSA）
     信源发布时间：未知（页面最后审查日期2023-06-28）
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

待补充核查清单

待核查内容1：IARC所引用的三项关键流行病学研究（Stepien et al., 2016; Jones et al., 2022; McCullough et al., 2022）的具体内容和局限性。

• 核查原因：
  1. 这是理解IARC、JECFA和FDA之间观点差异的核心。FDA称这些研究有“重大缺陷”，而IARC认为它们提供了“有限的证据”。
  2. 直接查阅这些研究，可以更深入地理解其研究方法、数据结果（如风险比）以及作者自己讨论的局限性，从而更客观地评价各方观点的依据。
• 所需查明信息：
  1. 这三项研究的发表期刊、作者、具体研究结果（如风险比、置信区间）以及研究中讨论的主要混杂因素和局限性。
• 必要信源：
  1. 发表相关研究的学术期刊，如《Journal of Hepatology》、《Cancer Epidemiology》等。
• 核查优先级：高

行动计划

1. 检索并分析研究“Stepien et al., 2016”，提取其关于人工甜味饮料与肝癌风险关联的具体数据、研究设计和作者声明的局限性。
2. 检索并分析研究“Jones et al., 2022”，提取其关于人工甜味饮料与肝癌风险关联的具体数据、研究设计和作者声明的局限性。
3. 检索并分析研究“McCullough et al., 2022”，提取其关于人工甜味饮料与肝癌风险关联的具体数据、研究设计和作者声明的局限性。

我需要查找更多关于IARC所引用的三项关键流行病学研究的具体内容，特别是Stepien等人2016年的研究。

我需要查找更多关于IARC所引用的其他两项关键流行病学研究的具体内容，特别是Jones等人2022年和McCullough等人2022年的研究。

我需要查找更多关于McCullough等人2022年的研究，这是IARC评估阿斯巴甜致癌性的三项关键研究之一。

已核查结论清单

已核查内容1：国际癌症研究机构（IARC）将阿斯巴甜列为“可能对人类致癌的物质”（2B类）。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. 2023年7月14日，世界卫生组织（WHO）、国际癌症研究机构（IARC）和联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）联合发布评估报告，IARC将阿斯巴甜归为“可能对人类致癌”的2B类。
  2. IARC的致癌物分类中，2B类指“对人可能致癌”，其证据等级低于1类（对人致癌）和2A类（对人很可能致癌）。归为2B类的依据是“对人类致癌的证据有限，对实验动物的致癌证据也有限”。
• 证据：
  1. 原文摘录：The working group classified aspartame as possibly carcinogenic to humans (Group 2B) based on limited evidence for cancer in humans (for hepatocellular carcinoma).
     链接：https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2023/07/Summary_of_findings_Aspartame.pdf
     信源名称：国际癌症研究机构（IARC）
     信源发布时间：2023-07-13
  2. 原文摘录：国际癌症研究机构援引对人类致癌性的“有限证据”，将阿斯巴甜归为可能对人类致癌之列（国际癌症研究机构第2B组），联合专家委员会重申其每日允许摄入量为每公斤体重40毫克。
     链接：https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-07-14
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容2：联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）维持阿斯巴甜原有的安全摄入量标准。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. JECFA在与IARC同期发布的评估报告中得出结论，没有充分理由改变以往确定的阿斯巴甜“每日允许摄入量”（ADI），即每公斤体重0-40毫克。
  2. JECFA认为，在这个每日限量内食用是安全的，其评估认为阿斯巴甜与人类癌症之间存在关联的证据“并不令人信服”。
• 证据：
  1. 原文摘录：联合专家委员会得出结论，所评估的数据表明没有充分理由改变以往确定的阿斯巴甜每公斤体重0-40毫克这一每日允许摄入量。因此，委员会重申，人们可在这个每日限量内放心食用。
     链接：https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-07-14
  2. 原文摘录：JECFA reaffirmed the safety of aspartame, stating that epidemiology evidence is “not convincing,” and that there are no consistent associations between aspartame and cancer.
     链接：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10446002/
     信源名称：美国国立卫生研究院（NIH）国家医学图书馆
     信源发布时间：2023-08-03
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容3：普通人的日常消费量远低于安全摄入上限。

• 初步结论：属实。
• 信源支撑要点：
  1. WHO举例说明，一个体重70公斤的成年人每天需要饮用9-14罐以上含有200或300毫克阿斯巴甜的减肥软饮料才会超过每日允许摄入量。
  2. 国家食品安全风险评估中心评估显示，我国居民的阿斯巴甜摄入水平低于国际普遍采用的每日允许摄入量。
• 证据：
  1. 原文摘录：例如，假设没有其他方面的食物摄入，一罐含有200或300毫克阿斯巴甜的减肥软饮料，一位体重70公斤的成人每天要饮用9-14罐以上才会超过每日允许摄入量。
     链接：https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
     信源名称：世界卫生组织（WHO）
     信源发布时间：2023-07-14
  2. 原文摘录：国家食品安全风险评估中心联合国家癌症中心结合JECFA最新评估结果和我国居民消费情况进行安全性评估，阿斯巴甜按照我国现行标准规范使用可以保障安全。
     链接：https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_23866418
     信源名称：澎湃新闻（转引自国家食品安全风险评估中心）
     信源发布时间：2023-07-15
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容4：美国食品药品监督管理局（FDA）的立场。

• 初步结论：FDA不同意IARC的结论，并维持其对阿斯巴甜安全的评估。
• 信源支撑要点：
  1. FDA在2023年7月14日回应称，不同意IARC的结论，并指出IARC所依赖的研究存在“重大缺陷”（significant shortcomings）。
  2. FDA重申，根据其科学家的审查，在批准的条件下使用阿斯巴甜是安全的，其设定的每日可接受摄入量（ADI）为每公斤体重50毫克。
• 证据：
  1. 原文摘录：The FDA disagrees with IARC’s conclusion that these studies support classifying aspartame as a possible carcinogen to humans. FDA scientists reviewed the scientific information included in IARC’s review in 2021 when it was first made available and identified significant shortcomings in the studies on which IARC relied.
     链接：https://www.fda.gov/food/food-additives-petitions/aspartame-and-other-sweeteners-food
     信源名称：美国食品药品监督管理局（FDA）
     信源发布时间：2025-02-27
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容5：欧洲食品安全局（EFSA）的立场。

• 初步结论：EFSA在IARC于2023年7月发布评估后，未发布直接的官方回应。其现行立场基于2013年的全面风险评估，认为阿斯巴甜在设定的每日允许摄入量（ADI）内是安全的。
• 信源支撑要点：
  1. EFSA官网关于阿斯巴甜的页面（最后审查日期为2023年6月28日）重申了其2013年的结论，即阿斯巴甜对包括婴儿、儿童和孕妇在内的普通人群是安全的，ADI为40毫克/公斤体重/天。
  2. EFSA正在对与阿斯巴甜相关的甜味剂（如阿斯巴甜-安赛蜜盐）进行重新评估，该评估将考虑2013年之后出现的所有新数据。
  3. 未找到EFSA在2023年7月14日之后发布的、针对IARC分类的官方新闻稿或声明。
• 证据：
  1. 原文摘录：Aspartame (E 951) was one of the first food additives to be fully re-evaluated by EFSA in 2013... EFSA is currently re-evaluating two related food additives, the salt of aspartame-acesulfame (E 962) and neotame (E 961). In doing so, our scientists will consider all new data on aspartame that has become available since our 2013 assessment.
     链接：https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/aspartame
     信源名称：欧洲食品安全局（EFSA）
     信源发布时间：未知（页面最后审查日期2023-06-28）
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

已核查内容6：IARC引用的三项关键流行病学研究的具体发现和局限性。

• 初步结论：属实。三项研究（Stepien et al., 2016; Jones et al., 2022; McCullough et al., 2022）确实存在，并报告了人工甜味饮料与肝癌（或相关死亡率）之间的关联，但这些关联或不显著，或仅存在于特定亚组，且研究本身存在多种局限性，这解释了为何证据被评为“有限”。
• 信源支撑要点：
  1. Stepien et al. (2016, EPIC cohort): 发现人工甜味软饮料的摄入与肝细胞癌（HCC）风险增加6%（每增加一份/天）相关。但研究承认，与含糖饮料的差异不显著，且病例数较少，无法排除混杂因素。
  2. Jones et al. (2022, NIH-AARP & PLCO cohorts): 仅在糖尿病患者中发现人工甜味饮料与肝癌风险存在显著关联（风险比HR: 1.13），在非糖尿病人群中未发现关联。这强烈暗示了反向因果关系的可能性（即糖尿病患者因健康原因选择代糖饮料，而糖尿病本身是肝癌的风险因素）。
  3. McCullough et al. (2022, CPS-II cohort): 研究的是癌症死亡率。研究发现含糖饮料与某些癌症死亡率相关，部分由肥胖介导。但对于人工甜味饮料，未发现其与总体癌症死亡率或特定部位癌症（包括消化系统癌症，肝癌是其中之一）死亡率之间存在显著关联。
• 证据：
  1. 原文摘录：In sub-group analyses...artificially sweetened soft drinks increased HCC risk by 6 % per 1 serving increment (HR 1.06, 95 % CI 1.03-1.09), while sugar-sweetened soft drinks were not associated with the risk (HR 1.00, 95 % CI 0.95-1.06), with a marginal difference between the two beverage types (P heterogeneity = 0.07).
     链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25528243/
     信源名称：美国国立卫生研究院（NIH）国家医学图书馆（Stepien et al., 2016）
     信源发布时间：2014-12-23
  2. 原文摘录：In contrast, among persons with diabetes, there were significant associations between liver cancer and consumption of...artificially sweetened beverages (ASB) (HR: 1.13, 95% CI: 1.02, 1.25)...in the first follow-up interval. Among persons without diabetes, there were no statistical evidence of associations between liver cancer and consumption of...ASB.
     链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35728406/
     信源名称：美国国立卫生研究院（NIH）国家医学图书馆（Jones et al., 2022）
     信源发布时间：2022-06-18
  3. 原文摘录：SSB consumption was associated with higher mortality from certain cancers, partially mediated through obesity. Associations of ASB consumption and cancer mortality were null.
     链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36107009/
     信源名称：美国国立卫生研究院（NIH）国家医学图书馆（McCullough et al., 2022）
     信源发布时间：2022-10-04
• 信源结论一致性：一致
• 是否需复核：否

待补充核查清单

（所有初始核查要点均已完成，无待补充核查内容。）

行动计划

1. 整合所有已核查